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阿爾茨海默病早篩新方式：一管血，讓記憶風險早知曉
阿爾茨海默病(AD)
作為一種起病隱匿、進展緩慢的神經系統退行性疾病，早期診斷和干預對延緩病情發展至關重要。
南通六院引進AD血液生物標志物檢測，僅需抽一管血，可實現AD早期篩查，幫助鎖定大腦里的“危險信號”，為AD高風險人群贏得“黃金”干預時機。
阿爾茨海默�。河洃浀�“橡皮擦”
阿爾茨海默病是最常見的認知障礙疾病類型，以認知障礙、精神行為異常和社會活動及生活能力下降為主要臨床表現，其核心病理特征是細胞外淀粉樣β蛋白沉積與神經元內tau蛋白纏結，這些病變阻礙了神經細胞之間的信息傳遞，導致大腦功能逐步喪失。
雖然阿爾茨海默病對于大腦的損傷是不可逆的，但該病是慢性進展的，從病理改變開始到出現明顯的臨床癥狀，可能需要10-20年，甚至更長時間。一旦疾病進展至中后期，此時往往錯過了“干預黃金時期”，目前無特異性治療。
在輕度認知障礙前，通過血液生物標志物檢測，越早識別疾病，及時干預，能有效減緩疾病對大腦的損傷速度，提高患者的生活質量，減輕家庭照護負擔。
圖源：宣武醫院韓瑛教授團隊微信公眾號
“超早期”識別與預警：守護記憶防線
傳統診斷方法需要通過腰椎穿刺獲取腦脊液進行生物標志物化驗分析或者PET-CT影像學檢查。前者屬于有創操作，存在感染風險，很多人對此抗拒，后者價格高昂，每次需花費上萬元，難以普及，而且免不了接觸微量輻射。
現在通過抽血檢測 Aβ42/40比值、血漿磷酸化tau蛋白(p-tau181/p-tau217)、神經絲輕鏈蛋白(NfL)等指標，尤其是p-tau217，可以對阿爾茨海默病進行風險初篩，判斷大腦是否有AD病理改變，為疾病的早期診斷提供重要線索，其準確率可達腦脊液檢測的90%，并能動態監測疾病進展。
血漿Aβ42/Aβ40：比值降低與腦淀粉樣沉積顯著相關;
血漿磷酸化tau蛋白：指標升高與神經元損傷相關，p-tau217作為特異性指標，對于早期診斷阿爾茨海默病、分期及評價療效具有極高價值，可以提前5-10年預測AD的發生;
神經絲輕鏈蛋白(NfL)：可動態反映神經軸突損傷程度。
相比之下，血液生物標志物檢測具有無創、經濟(400元/次，可醫保報銷)、方便快捷(僅需抽一管血，當天出結果)等優勢，更容易被大眾接受。
劃重點血液檢測適用人群：
關注腦健康的中老年朋友：希望進行早期風險篩查，尤其是年齡在60歲以上者;
有家族史的高風險人群：直系親屬中有阿爾茨海默病患者，患病風險更高;
出現早期預警信號者：自覺或有家屬發現記憶力持續下降、找詞困難、判斷力減退等跡象;
希望明確診斷者：為疑似患者提供客觀證據，輔助醫生進行綜合判斷。
對于絕大多數認知正常的普通人，血檢結果陽性并非是患病的“判決書”，而是一種“健康預警”，提醒我們必須開始重視大腦健康，管理可控風險，如均衡飲食，適量運動，戒煙限酒，規律睡眠，控制血壓、血糖、血脂等，降低AD患病風險。
對于有家族史的高風險易感人群，一旦相關指標出現異常，尤其需重點關注，積極采取藥物或者生活方式干預，保持大腦活力與健康，可以延緩疾病的發生或發展，改善預后。
記憶認知障礙門診
記憶認知障礙門診主要對各種類型認知功能減退患者的記憶、認知、智能、行為能力進行專業評估，包括神經心理評估、神經電生理檢查、步態及自主神經功能評估、營養狀態評估、癡呆相關實驗室檢查等，了解認知衰退狀況，并根據個體實際情況進行藥物、認知功能訓練、生活方式干預、科普教育等健康指導與治療，最大程度為認知障礙人群贏得寶貴治療時間，延緩病情進展，改善生活質量。
門診時間：每周五上午
門診地點：二樓內科診區20號
